Профилактика кори

О ситуации по заболеваемости корью
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в последние годы в ряде стран
Африканского и Восточно-Средиземноморского регионов зарегистрированы вспышки кори
(Конго, Нигерия, Афганистан, Пакистан, Индия и др.). Осложнение эпидситуации по кори
отмечается также в странах ближнего зарубежья (Украина, Таджикистан, Казахстан). По данным
ВОЗ за 8 месяцев 2022 года зарегистрировано более 155,5 тысяч случаев заболевания корью в 153
странах, регистрируются летальные исходы заболевания. Основной причиной неблагополучия
является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа
отказов от прививок. В некоторых регионах Российской Федерации отмечается рост
заболеваемости корью, преимущественно за счет не привитых граждан, прибывших из стран
ближнего зарубежья с целью осуществления трудовой деятельности. В эпидемический процесс
включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также ведущие кочевой
образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью. Неблагополучие по кори в различных
странах мира и регионах Российской Федерации создает дополнительные риски осложнения
эпидситуации в Пермском крае.
Корь – тяжелая болезнь вирусного происхождения, особенно опасна для детей раннего
возраста, т.к. может привести к смертельному случаю, несмотря на наличие безопасной вакцины.
Вирус передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании, а также при тесных личных
контактах. В воздухе или на инфицированных поверхностях вирус активен в течение 2 часов,
может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него
сыпи и в течение 4 дней после её появления. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью –
вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100%
восприимчивость.
Симптомы и характер протекания заболевания
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое
наступает примерно через 8-14 дней (редко до 17 дней) после инфицирования и продолжается от
4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и
слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней
появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь
распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6
дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после
воздействия вируса. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в
этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется,
сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и
высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.
Осложнения после перенесенного заболевания
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой
болезнью. В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Чаще всего осложнения развиваются у
детей в возрасте до 5 лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения
включают слепоту, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции,
приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней
дегидратацию, отит, первичную коревую и вторичную бактериальную пневмонию.
Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время
беременности, сама беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или
преждевременными родами.
Единственным способом защиты является вакцинация
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация
против кори проводится:
- детям: вакцинация в 1 год, ревакцинация – в 6 лет;
- взрослым до 35 лет (включительно): не болевшим, не привитым, привитым однократно, не
имеющим сведений о прививках против кори;-взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска (работники
медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и
социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных
контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской
Федерации): не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о
прививках против кори.